零與一百的哲學----不孕症 曾啟瑞醫師

最近參加最不「醫學」的會議，就是11/1週日在高雄的ICCA/2020年會。

國際會議協會（ICCA）是全球最具權威、規模最大的國際會議組織，主辦人是高雄市長陳其邁，上一次在台灣辦理會議，已經是28年前了，這一次舉辦的地點是新頃碩大、開幕甫兩年的衛武營。

11/1的開幕式和歡迎晚宴，並同步全球連線直播。

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和大家分享我於2020年初成立的 TFC 臺北生殖中心，TFC (Taipei Fertility Center) 是台灣生殖醫學品牌，創立之初，我陸續邀請了心儀多年的醫師、護理師、胚胎技術員團隊

希望打造充滿人文氣息、高成功率、頂尖技術的生殖團隊，讓患者能夠成功走向人生的下一階段，在治療過程中備受呵護、尊重；引進國際尖端技術來回饋病人，以前輩帶領優秀後輩，致力敦厚的行醫之道。在醫界35年，我一直不忘初衷，除了維護病人，也重視醫學教育，及提昇醫療品質以生生不息。具人文素養，富公益形象，追求卓越，擁有國際視野，永續經營是 TFC臺北生殖醫學中心 的 共同核心價值。治癒患者比逐名求利更重要，成員願意承諾未來所有的努力，都為不孕症患者發熱發光 想到新診所即將迎接第一批患者，感到非常興奮，除了週二外，週一到週六看診不休息，希望讓大家有更寬裕的時間安排門診~

歡迎到 TFC 臺北婦產科 生殖中心官網 掛號 www.tfcivf.com

電話預約  掛號專線02-2725-2333 (愛妻愛我 愛生生生)

官網手機版網路掛號 ｜ 診所位置 (點連結有影片告訴你如何來診所)

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曾啟瑞醫師現在於 TFC臺北生殖醫學中心 服務，大家可以到 https://www.tfcivf.com/zh/doctor了解更多TFC的黃金團隊，
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如何決定接受試管嬰兒治療或是人工授孕？

不孕症的病人來找我做了例行性的檢查之後，常常第一個問題就是下一個週期要接受 試管嬰兒治療 或是 人工授孕 ？

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周末到首爾出差，難得有上網瀏覽的空檔，看到一位38歲病人第一次給我作人工受孕就懷孕的過程，

她的文筆很好，看了十分感動，現在她40歲了，希望生第二個孩子，祝福她，故事連結如下:http://mula1106.pixnet.net/blog/post/783106#comments

很多我的病人都是像這位病人一樣第一次人工就懷孕，但是後來找別的醫師做人工卻不很順利，為什麼呢?

今年八月我的人工受孕成功率達41%，過去五年我經手的人工受孕成功率很平均地落在26-27%, 是一般醫師的兩倍，35歲以下的病人更高達三成,相關的統計長期發表於學界,在生殖醫學界或病人圈並不是秘密，當然少數初來乍到的病人也許會覺得這樣的成功率~~不太高嘛! 外面有些人會吹噓他們人工和試管高達五成六成甚至七成!

小心!!

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常常有病人疑惑，為什麼要施打柳培林?

無論婦科疾病或不孕，子宮內膜異位症都是很重要的成因，在北醫生殖醫學中心對於不孕症做的治療當中，它佔三成的比例。

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使用生長荷爾蒙提升病人懷孕率(第二階段研究)  

去年底在美國生殖醫學年會發表研究，使用生長荷爾蒙來治療後，可以令卵巢反應不良的病人於試管療程中提升懷孕率引起重大迥響。今年我們加入第二階段的研究，結果有了令人驚喜的發現。

此計畫分為兩個群組，A 群為卵巢反應不良poor ovarian responders (POR)的病患，亦即符合下列三個中的兩個條件，在此次研究共有163名。

 1.年紀大於40歲或有其他高危險因子

 2.傳統卵巢刺激後少於或等於三個卵子

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我在TFC（臺北婦產科 生殖中心）與好孕樹/好運樹的合照。 

晚上七點下班了，我在平安夜和生殖中心的聖誕樹合拍一張，祝大家順心幸福心想事成

這兩天才把聖誕樹架好，歡迎大家來許願，聖誕樹會到明年春天，我們也會把許願或感恩小卡留下來。

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和不同種類的水母們一起共進晚餐真是特別的經驗！

為了解對於不孕症最先進有效的治療與研究，多年來勤於出席國際醫醫學會。要在臨床工作滿載下擠出會議行程，相當不易，令我以往出國開會幾乎只認識每一個國家的機場、飯店與會議中心（幸運時，等待國際航線返台前也許有几小時空檔）就得怱忙返國了。

不過如果遇到會議的主辦單位較具巧思，有時會替Speaker和與會者安排特殊的晚宴。例如2017年世界子宮內膜異位症學會大會，就邀請與會者到溫哥華水族館和各式🐠類、海中軟體動物共進晚餐，其中在巨型水缸中悠遊的姿態美麗的各種水母十分吸睛。

特殊的用餐地點帶來不同氛圍，與會的醫師及科學研究者捧著小盤走動參觀並互相認識，對於治療病人後懷孕成功率，總是閑聊中的焦點，我很欣喜地發現，一直所堅持治療內膜異位病人的方式，符合全世最新醫學潮流並獲得許多專家的認同。

橘色領帶這位先生

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可能你不認識這位女性，不過她在全世界生殖醫學界可是大名鼎鼎的人物--Linda Giudice，正是現任世界子宮內膜異位症學會理事長。

2017年世界大會邀請我進入理事會擔任理事，我在2015創設台灣子宮內膜異位症學會，總算台灣的努力被世界看見，這張圖是兩位現任理事熱情歡迎我的加入，

並開玩笑說:他們對新成員有很高期許。

世界子宮內膜異位症大會（WCE）三年才舉辦一回，今年在加拿大溫哥華舉行，加拿大會展中心極具特色

這幾位是台灣來參加開會的醫師。

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今天是教師節

我尊敬的病理科黃德修教授，前幾天給他的學生們上完了最後一堂課

在北醫服務近二十幾年,常常在校園看到老師身影，老師六月走了，看到最近媒體的報導，非常想念老師的慈顏!

一生鑽研病理、研究病理、教授病理，在人生最終點，還把身軀捐給台北醫學大學進行病理解剖，他是北醫大病理科教授黃德修，日前因肝癌過世享壽86歲，今天他要為北醫、萬芳、雙和超過200名病理科醫師及醫學生上最後一堂病理解剖課，他也是北醫大首位捐大體做病理解剖的教授。

黃德修教授的公子黃崇謙到課堂上代表家屬致詞。記者杜建重／攝影

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週三門診完就搭上赴大阪的班機參加亞洲子宮內膜異位症學術年會

這次入住Rihga Royal Hotel Osaka

一進到大廳看到當紅的PEPER機器人在大廳服務

相當的時髦又吸睛!

日本友人立即向"他"請教，可愛的機器人用日語回答

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一大早趕到醫院為病人取卵手術服務後，立刻趕到內湖公視，老友蔡詩萍在公視主持主題之夜已有一段時間，因為這數十年生殖醫學來有了長足的進步，今天他要我談談生殖醫學發展的重要突破。

詩萍和書煒是台灣名人夫妻，男的帥、女的美，除了顏值高之外還各有才華，絕非浪得虛名。

詩萍十分用功，主持功力一流，接受他的訪問就像與朋友話家常，非常令人安心與信任。

(今天訪談後在公視合影)

這對金童玉女從不諱言是我的病人，當年走過不孕真的也十分辛苦，書煒還把過程一五一十寫在她的書裡，

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