零與一百的哲學----不孕症 曾啟瑞醫師

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常常有病人疑惑，為什麼要施打柳培林?

無論婦科疾病或不孕，子宮內膜異位症都是很重要的成因，在北醫生殖醫學中心對於不孕症做的治療當中，它佔三成的比例。

很多婦女在二三十歲就開始罹患這種惱人的疾病。

讓我們先來審視一張複雜的圖

這幾年在中研院擔任子宮內膜異位症國家級研究計畫負責人，不打算在這裡詳細解釋這張圖的專業內容，因為這是2016年4月我再度赴印尼雅加達，為東南亞地區二十國醫師演講，針對子宮內膜異位症的治療提出的人體複雜內分泌機轉說明。

在八十幾張PPT的演講之後，重要的結論是:

在2874例人工受孕當中，確實發現:在施打柳培林的733名病人再實施人工受孕，懷孕率是一般2141名沒有施打柳培林病人的兩倍 (29.9% vs 16.8%)。

這是因為施打柳培林後可以控制子宮內膜異位症的病徵，以及停止經血的逆流，減少自由基的產生。

那麼對於做試管的病人，柳培林也一樣靈驗嗎?

結果沒錯，對於做試管的病人，柳培林也一樣靈驗不但能夠提高成功率，試管病人她們施打超長效的之後柳培林流產率比較低，而胚胎著床率比較高。

在我針對625位試管病人所做的研究當中，把確認是子宮內膜異位症的318名病人單獨分離出來做研究，66名接受一般療程，252名施打超長效的柳培林，也是發現後者胚胎著床率比較高。關鍵來了，最後的懷孕率，施打超長效的柳培林的病人，是進行一般療程的兩倍! (39.3% vs 19.7%)

就算沒有證實內膜異位症的370位病人(如下圖)，有施打超長效的柳培林的病人，懷孕率也比沒施打著為高(40.7% vs 27.6%)

對於子宮內膜異位症，累積了二十年研究，希望經過以上說明，親愛的朋友，以後別再問我為什麼建議你們打柳培林了。

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