零與一百的哲學----不孕症 曾啟瑞醫師

一早起來看到的新聞，貼出來提醒婦產科女性患者的另一半，也要注意精蟲品質。上圖為不正常的精子型態，下圖才是可以當爸爸的正常精子。

一、看胎兒性別：
一般約在9-11週抽取1-2c.c。羊水的量，利用生物技術方法來判別胎兒之性別，結果隔日可知，但這項檢查由於胎兒週數小，抽取之羊水少，並不能得知胎兒是否正常健康。

二 、染色體之判讀:
通常適用於年滿34歲以上之高齡產婦，或曾生育異常嬰兒之產婦。抽取週數以16-22週之內羊水量足且細胞活性好為最佳。約抽取20c.c，經過2-3週之細胞培養，判讀方可知染色體是否正常。

三、方法：
這是一種不須麻醉且非常安全之檢查，利用超音波掃描得知羊膜腔之正確位置，由腹部插入一根長針到羊膜腔抽取羊水，因有超音波之輔助所以不必擔心會傷到胎兒,全部過程僅需20-30分鐘，做完之後不須特別休息及護理。

【中時電子報 】 邱俊吉╱台北報導

流產，會傷透父母的心，若是習慣性流產，那更是傷心欲絕，國內醫界已發展出新療法，讓某些習慣性流產的媽媽順利產子，其中1名流產5次的女子，便透過此療法，在上個月生下雙胞胎，圓了多年夢想，也為許多習慣性流產夫妻，帶來重生希望。
 
習慣性流產有多種原因，其中1個原因是夫妻彼此的「人類白血球抗原」HLA太過相近，而在以往，醫師對這種原因的習慣性流產，幾乎是束手無策，只能在懷孕前，就把先生的白血球打入太太體內，讓太太早一步「適應」先生的HLA，但成效有限。

北醫婦產部生殖醫學中心主任曾啟瑞表示，HLA照理人人各異，只有雙胞胎才會完全相同，但某些民眾也許「500年前是一家」，血緣較相近，若聯姻，HLA也許會有幾個相同，而這就有可能導致習慣性流產了。

曾啟瑞說，對於產婦而言，懷孕就是一種「異物入侵」，所以照理會產生排斥，但醫界推論，懷孕時母體自動產生的「阻斷性抗體」，及胎盤大量產生的黃體素，也許都有抑制排斥的作用，讓母親能好好生孩子。

不過，夫妻的HLA若太相近，母體反而難以「警覺」，以致於阻斷性抗體、黃體素分泌不足，寶寶也因此活不下去，造成反覆流產。

也因此，曾啟瑞便試圖在懷孕初期，給習慣性流產的媽媽施打黃體素，每周打1次，打到胎盤比較成熟時、通常是懷孕12至16周才停止施打，發現效果絕佳。