零與一百的哲學----不孕症 曾啟瑞醫師

胚胎孵化基因图谱
台北医界新发现 为不孕基因治疗开启一扇窗

　为了解开胚胎孵化之谜，生殖医学界已迈向基因研究。台北医学大学附设医院生殖医学中心主任曾启瑞与台大医学院基因体医学中心研究团队合作，以基因芯片为工具，研究老鼠胚胎孵化过程的基因表现，从6144个cDNA基因芯片中发现了1193个基因与囊胚形成有关，最重要的是，其中85个与孵化有关。

　曾启瑞表示，85个孵化基因各有其弁遄A扮演不同的生理角色，大致可分成细胞黏著及移动因子，细胞分化及生长因子，免疫反应相关因子，细胞外间质、支架及金属蛋白 、已表现的基因片段5大类，如E－Cad为黏著因子、NCAM为神经发展因子、IL－4R为白血球间数因子等；这些基因的发现，可以更清楚了解胚胎准备著床的机转、孵化过程中那些基因被活化、那些被抑制等，对不孕症研究有重大意义。

　虽然胚胎孵化之基因图谱的呈现仍处于动物实验阶段，但曾启瑞说，已为不孕症的基因治疗铺路；举例而言，未来应用在人类不孕症治疗时，若经由基因芯片检测发现某胚胎的黏著因子缺乏，可以试著在培养基中放入欠缺的基因蛋白，提升著床有效率。

　这项研究从全球 600 篇论文中脱颖而出，获选为本届欧洲人类生殖医学暨胚胎学年会的最佳墙报论文奖，与会者一致认为，此发现对将来相关的研究有重要贡献；日本广岛的一所生殖实验室更有意与北医合作，提供上百个同意放弃的胚胎，跨入人类胚胎孵化基因作用的研究。

（杨美珍）