零與一百的哲學----不孕症 曾啟瑞醫師

努力嚐試幾個月，卻一直沒有懷孕的現象，自己倒底是否己經變成了時髦的不孕症族群的一員？當你心中充滿疑惑的時候，其實，不需要任何人的幫助，在家中你就可藉著觀察「月經」和「基礎體溫表」這兩大指標，粗略地判斷自己是否擁有為人母的基本條件。
大部分能夠幸運瀤孕生子的女人，從青春期就面臨每月一次的麻煩事---月經，許多人終生將之視為女性的苦惱與不便，卻不知，月經正是身為女性最寶貴的資產，在人類傳衍種族的過程中，也佔有非常重要的地位。
好好觀察月經的型態，是否有足夠的量、是否規律？如果一切都及格了，代表妳體內的荷爾蒙運作大致正常，但是否可以懷孕？這時就要配合基礎體溫來判斷是否下常排卵了？

　　麗麗是個多才多藝的女孩，但她最大的心願就是做一個稱職的主婦。婚後她辭去工作，把家裡佈置得美輪美奐，日子忙碌而幸福。
一天下午，麗麗午睡醒來，聽見鄰家小孩的嬉笑聲，突然感到寂寞難當，才警覺結婚五年，雖然沒有避孕，竟然也不曾懷孕過。
和幾個知心好友交換心事，麗麗開始測量基礎體溫，她非常驚訝她發現，自己的體溫沒有高低溫的分野，每個月的月經只是假象，她正是所謂「不下蛋的母雞」一向無憂無慮的麗麗，生平第一回有了令她憂心的事。
所幸單純的「不排卵」在醫學上，並不算疑難雜症，在生殖科技的幫助下，麗麗很快生下一對人見人愛的雙胞胎女兒。
「能不能懷孕？」這個問題，的確可能演變成專業的醫療問題，不過，踏進醫院的大門之前，「月經的型態」和「基礎體溫表」，卻可以提供很多訊息，大約地告訴你腦下垂體、卵巢、子宮的運作是否正常。
測量基礎體溫是針對女性不孕中最簡單易行、最有價值的一種，但基礎體溫也有陷阱：

一、它容易使你太敏感。對於比較神經質的婦女，心情易隨著體溫而上下起伏。
二、一個月體溫並不具參考價值。畢竟體溫只是間接證據，任何輕微不適、作息變動，都可能大大擾亂體溫。
三、每個人都有自己的體溫曲線。部分女性不易判讀體溫曲線，仍需要醫師協助。

何謂正常月經？

正常的月經是指通常介於廿五到三五天之間的月經週期，太短如廿天、廿一天週期，卵子可能不夠成熟就排掉了，太長或好幾個月來一次的週期，都表露可能有潛在生育問題。

◎月經流量和天數，每個週期都固定，差不多是那幾天，不會這個月五天，下個月譏成兩天，出現很大差異。

◎血流的型態，也可以暗示有沒有醫療的需要。正常月經血流是順暢的，通常是第一天量少，第二天量多，有的量多會延續到第三天，至第四天逐漸減少，第五、六天內結束。

◎如果月經中有持續幾天的不正常大量血（每天換掉十片以上衛生棉），或出血不順一、兩天突然停止，出現稀少薄水狀的血水或相反地過於濃稠的大血塊，月經前後當中有不正常的嘔吐、噁心、頭痛、背痛、腹痛，非常劇烈的不適，都是一種警訊，告訴你該看醫師了。