高雄的國際會議協會ICCA/ 2020年會
創立TFC 台北婦產科 生殖中心 新的開始
想到新診所即將迎接第一批患者，感到非常興奮，除了週二外，週一到週六看診不休息，希望讓大家有更寬裕的時間安排門診~ 試管嬰兒或人工授孕？曾啟瑞醫師現在於 TFC臺北生殖醫學中心 服務，大家可以到 https://www.tfcivf.com/zh/doctor了解更多TFC的黃金團隊，
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第一次作人工受孕就懷孕!
周末到首爾出差，難得有上網瀏覽的空檔，看到一位38歲病人第一次給我作人工受孕就懷孕的過程，
她的文筆很好，看了十分感動，現在她40歲了，希望生第二個孩子，祝福她，故事連結如下:http://mula1106.pixnet.net/blog/post/783106#comments
很多我的病人都是像這位病人一樣第一次人工就懷孕，但是後來找別的醫師做人工卻不很順利，為什麼呢?
今年八月我的人工受孕成功率達41%，過去五年我經手的人工受孕成功率很平均地落在26-27%, 是一般醫師的兩倍，35歲以下的病人更高達三成,相關的統計長期發表於學界,在生殖醫學界或病人圈並不是秘密，當然少數初來乍到的病人也許會覺得這樣的成功率~~不太高嘛! 外面有些人會吹噓他們人工和試管高達五成六成甚至七成!
小心!!
我只能提醒您要將年齡因素考慮進去,愈年輕的婦女成功率當然愈高，這是何以中國大陸發表相關的人工生殖成功率數據常常比台灣高的原因，中國接受不孕治療的女性平均比台灣病人年輕好幾歲，其次，就是此一成功率是否確實?宣稱其高成功率是否有長期的學術研究來證實及醫學誠信?以上都是需要好好考慮的，可惜要瞭解上述兩件事情對病患本身可能不容易，當然，也要留意有很多醫師[不屑]作人工受孕，種種因素錯綜複雜，自己去想囉。
不過我始終覺得對於大多數病人,人工受孕是簡單、經濟,有效的懷孕途徑之一，必要才進入試管療程，至於如何選擇試管或人工，有空再為大家分析。
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為什麼要施打柳培林?曾啟瑞醫師 現在於TFC臺北生殖醫學中心 服務 ，大家可以到 https://www.tfcivf.com/zh/doctor 了解更多黃金團隊。
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常常有病人疑惑，為什麼要施打柳培林?
無論婦科疾病或不孕，子宮內膜異位症都是很重要的成因，在北醫生殖醫學中心對於不孕症做的治療當中，它佔三成的比例。
很多婦女在二三十歲就開始罹患這種惱人的疾病。
讓我們先來審視一張複雜的圖
這幾年在中研院擔任子宮內膜異位症國家級研究計畫負責人，不打算在這裡詳細解釋這張圖的專業內容，因為這是2016年4月我再度赴印尼雅加達，為東南亞地區二十國醫師演講，針對子宮內膜異位症的治療提出的人體複雜內分泌機轉說明。
在八十幾張PPT的演講之後，重要的結論是:
在2874例人工受孕當中，確實發現:在施打柳培林的733名病人再實施人工受孕，懷孕率是一般2141名沒有施打柳培林病人的兩倍 (29.9% vs 16.8%)。
這是因為施打柳培林後可以控制子宮內膜異位症的病徵，以及停止經血的逆流，減少自由基的產生。
使用生長荷爾蒙提升病人懷孕率使用生長荷爾蒙提升病人懷孕率(第二階段研究)
去年底在美國生殖醫學年會發表研究，使用生長荷爾蒙來治療後，可以令卵巢反應不良的病人於試管療程中提升懷孕率引起重大迥響。今年我們加入第二階段的研究，結果有了令人驚喜的發現。
此計畫分為兩個群組，A 群為卵巢反應不良poor ovarian responders (POR)的病患，亦即符合下列三個中的兩個條件，在此次研究共有163名。
1.年紀大於40歲或有其他高危險因子
2.傳統卵巢刺激後少於或等於三個卵子
3.卵巢功能檢查不良AFC(基礎卵泡) < 5–7 個 或 AMH < 0.5–1.1 ng/ml
即使非高齡產婦或異常ORT，只要連續二個週期高度刺激仍無理想排卵，即足以定義一個病人為卵巢反應不良。
A 群卵巢反應不良病患，我們在療程的最初五天，施以4單位的生長荷爾蒙合併傳統刺激排卵針劑。
B群病患屬於一般反應的病患共157人，年齡與A群病患無差異，療程並不使用生長荷爾蒙。
結果顯示，雖然在使用針劑部分A群卵巢反應不良病患較B群一般反應的病患，使用較多劑量FSH(約2495 vs. 2160 IU)，初期無論在E2水準(約872 vs. 1652ng/ml)、取卵數(約5.8vs.10.3顆)方面A群遠低於B群。但令人驚喜的是A 群<40歲病患後來在懷孕率(39.7 vs. 41.8%)及胚胎著床率(16 vs.19%)均較B群病患毫不遜色，在40—42歲群組的病患也有相瑞當不錯的結果!
結論: 於試管療程中使用生長荷爾蒙，治療卵巢反應不良的病人，可以提升懷孕率與一般病人相同。
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我在TFC（臺北婦產科 生殖中心）與好孕樹/好運樹的合照。
晚上七點下班了，我在平安夜和生殖中心的聖誕樹
合拍一張，祝大家
順心幸福心想事成
這兩天才把聖誕樹
架好，歡迎大家來許願，聖誕樹會到明年春天，我們也會把許願或感恩小卡留下來。
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和不同種類的水母們一起共進晚餐真是特別的經驗！
為了解對於不孕症最先進有效的治療與研究，多年來勤於出席國際醫醫學會。要在臨床工作滿載下擠出會議行程，相當不易，令我以往出國開會幾乎只認識每一個國家的機場、飯店與會議中心（幸運時，等待國際航線返台前也許有几小時空檔）就得怱忙返國了。
不過如果遇到會議的主辦單位較具巧思，有時會替Speaker和與會者安排特殊的晚宴。例如2017年世界子宮內膜異位症學會大會，就邀請與會者到溫哥華水族館和各式🐠類、海中軟體動物共進晚餐，其中在巨型水缸中悠遊的姿態美麗的各種水母十分吸睛。
特殊的用餐地點帶來不同氛圍，與會的醫師及科學研究者捧著小盤走動參觀並互相認識，對於治療病人後懷孕成功率，總是閑聊中的焦點，我很欣喜地發現，一直所堅持治療內膜異位病人的方式，符合全世最新醫學潮流並獲得許多專家的認同。
橘色領帶這位先生
是下一屆世界大會理事長NEIL JOHNSON
日本子宮內膜異位症理事長鳥取大學主任教授Harada.
日本東京大學附設醫院的婦產科醫師。注意上方有巨型水母模型。
可能你不認識這位女性，不過她在全世界生殖醫學界可是大名鼎鼎的人物--Linda Giudice，正是現任世界子宮內膜異位症學會理事長。
2017年世界大會邀請我進入理事會擔任理事，我在2015創設台灣子宮內膜異位症學會，總算台灣的努力被世界看見，這張圖是兩位現任理事熱情歡迎我的加入，
並開玩笑說:他們對新成員有很高期許。
世界子宮內膜異位症大會（WCE）三年才舉辦一回，今年在加拿大溫哥華舉行，加拿大會展中心極具特色
這幾位是台灣來參加開會的醫師。
展場非常熱鬧，今年帶了海報來貼上。
今天是教師節
我尊敬的病理科黃德修教授，前幾天給他的學生們上完了最後一堂課
在北醫服務近二十幾年,常常在校園看到老師身影，老師六月走了，看到最近媒體的報導，非常想念老師的慈顏!
一生鑽研病理、研究病理、教授病理，在人生最終點，還把身軀捐給台北醫學大學進行病理解剖，他是北醫大病理科教授黃德修，日前因肝癌過世享壽86歲，今天他要為北醫、萬芳、雙和超過200名病理科醫師及醫學生上最後一堂病理解剖課，他也是北醫大首位捐大體做病理解剖的教授。
曾是黃德修教授門生的北醫生殖醫學中心主任曾啟瑞表示，黃德修教授「嚴格中有愛」，課堂上對學生要求很高，不點名、但用隨堂小考代替，沒達標準的學生，他也不生氣，但會把學生「請」到研究室去聊聊天、喝黑咖啡，以愛心「陪伴」學生讀書，解答學生問題，直到學生成績趕上進度為止。
黃德修教授作育英才無數，不少國內的大老醫師，求學過程中，都喝過黃德修教授請的黑咖啡，當時黑咖啡搭配苦讀陪讀的用心，讓學生點滴在心印象深刻；而如今黃德修教授離世，學生再度品嘗黑咖啡，黑咖啡的苦澀，喝起來嚐出更多甘甜與感恩。
曾啟瑞表示，黃德修教授不說重話，也不會罵人，但他與學生的「黑咖啡之約」，嚴格中帶有慈祥，即使不少學生喝了多年咖啡，後來在國內外都是赫赫有名的大醫師、大教授，回到學校來，還不忘探望黃德修老師，「若沒有感情，學生怎麼會來看老師？」
曾啟瑞說，北醫的橄欖球隊非常有名，黃德修教授也曾是北醫橄欖球隊的一員，教授也希望學生認真念書之餘，也應該多運動強身健體；而病理科壓力很大，師生互動熱絡，即使退休後，仍每天到辦公室來，也參加醫院每個月臨床病理討論，和學生互動切磋。
也是黃德修門生的台北醫學大學醫學院副院長陳志榮表示，黃德修教授在民國102年底發現罹患肝癌，且有好多顆腫瘤，已經不適合開刀，各院學生、醫生們紛紛建議各種最新療法，在黃教授自我評估後，都被拒絕了。
