週三門診完就搭上赴大阪的班機參加亞洲子宮內膜異位症學術年會
這次入住Rihga Royal Hotel Osaka
一進到大廳看到當紅的PEPER機器人在大廳服務
相當的時髦又吸睛!
日本友人立即向"他"請教，可愛的機器人用日語回答
PEPER上面有清楚的餐廳指示
看到很多人都好奇的上前 "對話"
讓人深深體會__機器人時代真的來了!!
這次年會會議在 Osaka International Convention Center舉行
(左為義大利的Siena 大學婦產科Petraglia教授，右為北醫兼任教授郭宗明醫師)
除了發表論文之外
一大早趕到醫院為病人取卵手術服務後，立刻趕到內湖公視，老友蔡詩萍在公視主持主題之夜已有一段時間，因為這數十年生殖醫學來有了長足的進步，今天他要我談談生殖醫學發展的重要突破。
詩萍和書煒是台灣名人夫妻，男的帥、女的美，除了顏值高之外還各有才華，絕非浪得虛名。
詩萍十分用功，主持功力一流，接受他的訪問就像與朋友話家常，非常令人安心與信任。
(今天訪談後在公視合影)
這對金童玉女從不諱言是我的病人，當年走過不孕真的也十分辛苦，書煒還把過程一五一十寫在她的書裡，
我出版[預約一個健康寶寶]時書煒也慨然作序，
她非常有心的鼓勵不孕症夫妻要同心協力一起努克服人生的關卡。
這對夫妻真的非常幸福，不像有部分藝人明星做做表面功夫給媒體看，多年的接觸讓我感受到他們的敬業努力與謙卑，
除了克服不孕順利完建立自己的小家庭，他們也達成很多人仍在努力的夢想，夫妻倆至今更是甜甜蜜蜜有如新婚，真的，幸福怎會唾手可得呢? 看到他們至今仍為人生為家庭如此努力，大家更要繼續拚下去啊~~
剛剛由日本回國，週日上午即在台灣生殖醫學會2016年年會進行專題演講。
題目是：二十一世紀子宮內膜異位症的診斷與治療。
這是由於近幾年我負責國家型子宮內膜異位症研究計劃，所以在今天的演講內把這幾年的研究計劃做了比較清楚的說明，當然所有的醫師最關心的就是未來診斷與治療的趨勢。
領導國家研究計劃必須與全世界各醫學中心的研究齊步，不但必須知道歐美各先進國家如何治療病人，他們如何求得學術突破外，也必須設法在台灣的臨床與研究上能夠為子宮內膜異位症的診斷和治療帶來曙光。
台灣生殖醫學會是台灣的不孕症醫師最重要的學術組織，十幾年前擔任過理長，像這樣的年會一年舉辦一次，今天上午的專題演講邀請了三位，另外兩位是世界知名的學者（如上圖）。
演講照片由譚順仁醫師所拍攝提供。謝謝他每次都在演講的時候為我拍下很清楚而精彩的照片。
另外主持周日下午論文發表的
英國劍橋大學博士許朝欽教授 將在2016/9/1日起在北醫生殖醫學中心門診為大家服務
初期許教授會看兩次夜診，歡迎他加入北醫生殖醫學中心的大家庭。
http://news.ebc.net.tw/news.php?nid=32319
1984年我從哈佛大學學成歸國，在台北榮總與團隊完成台灣第一個試管嬰兒，所以多年來很多人稱我為台灣的試管嬰兒之父，因為在亞洲是數一數二先完成試管嬰兒，也有許多東南亞包括中國大陸的醫界人士，稱我為亞洲試管嬰兒之父。
不過在最近東森新聞的報導中，我被升格了，被主播稱為註生爺爺!這是因為這幾年陸陸續續有當年的不孕病患帶著他們的女兒來找我，她們也如願懷孕，所以我總打趣道:我做阿公了!
http://news.ebc.net.tw/news.php?nid=32319
手機拍的圖不大清楚，有興趣的朋友可以看連結。
別以為我又當爸爸了！在我的右手邊、手放在臉上的可愛的小女孩叫做「芯語」，我左手抱著的是「佳閲」(已徵得他們的爸爸媽媽同意刊登小寶貝照片)，兩個年紀都是兩歲左右，是彼此只差三個月的小小堂姊妹，是我的病人也是一對姊弟所生，三年前姐姐侯小姐前來看診接受試管嬰兒療程，當時能夠植入的胚胎是六個，分二次植入，同時她介紹弟媳結伴而來，結果兩位先後懷孕，有了美好的成果。
在父親節前夕全家人連同笑嘻嘻的阿公、喜上眉梢的阿媽，一起邀請我來為孩子們驗明正身。
(芯語)
奇妙的是根據侯先生說，小佳閱平常相當害羞，看到陌生人都會躲到爸爸媽媽懷裡，但是昨天看到曾伯伯的我卻伸手討抱抱，譲爸爸媽媽大吃一驚了！
(佳閱討抱抱)
他們打趣說，原來從胚胎期就和寶貝培養感情，第一次見面反應果然不同！
在眾人起鬨之下有了這張有趣的照片，兩個小女生體重21公斤，抱在手中沉甸甸的，但是我心中充滿溫馨和感激，
謝謝他們記得醫生伯伯，也祝福所有正在努力中的不孕夫妻朋友們，這樣的景象早點在你們的生命當中出現。
曾啟瑞醫師 現在於 TFC臺北生殖醫學中心 服務，曾啟瑞醫師個人的臉書粉絲專頁 歡迎追蹤，與您分享。
今天有一小段空檔，整理一下文件檔案，看到收在抽屜裡的病人感謝卡，覺得好感動，每張感謝卡，後面都有令人落淚的故事。
這些感謝卡常常不是一生下寶貝就會收到，有時我會收到孩子三歲五歲小學甚至中學之後，爸爸媽媽才寫來的感謝卡
新手爸媽忙碌了一陣子每天看到可愛的孩子，想起當初協助的可愛醫師，哈哈哈，於是寄來感謝卡
每一個寶寶是不是都好可愛呢!!衷心祝福這些走過不孕，走向幸福的家庭。也希望在努力中的不孕夫妻
堅持下去，也許下一個找到幸福的就是您!
生殖力等於國力！晚婚、晚孕白熱化，導致卵巢早弱年輕化的趨勢早報到！門診發現年僅20多歲女性，即已經出現卵巢早衰險不孕。此外卵巢早衰也會影響更年期提早報到，象徵老化加速，青春不復返。目前透過荷爾蒙檢測，能及早掌握卵巢功能，露出一線生機！
年輕姐妹花同時卵巢早衰 險釀不孕
1對26、27歲的姐妹花，竟然同時有卵巢早衰。妹妹深受婚後不孕困擾，至不孕症門診求診，經過檢查發現卵巢功能嚴重衰退，甚至刺激排卵數只有1顆，如同更年期婦女。姐姐經過檢測發現甚至有嚴重卵巢早衰，所幸立即經過取卵，進行人工生殖，終於成功懷孕。
台北醫學大學生殖醫學研究中心曾啟瑞主任，於近年診間發現，每10位年逾30歲以上的女性，即有1~2位即有卵巢早衰的現象。過去都以為卵巢早衰只會發生在年逾40歲熟齡女性身上，但是，門診經驗顯示卵巢早衰已經有年輕化的趨勢。
卵巢早衰風險族群 先檢測備孕
哪一些族群會有卵巢早衰的風險？除了現代女性晚婚、晚孕，加上生活習慣、壓力，以及環境賀爾蒙等因素影響，都有可能讓卵巢提早鬧罷工。還有罹患子宮內膜異位症、.卵巢開過刀、月經周期較短、癌症化療的女性，也都有卵巢早衰的風險。如果有生子計畫，建議最好先進行相關檢測，為懷孕做好準備。
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160714/907883/
昨天的一個記者會
年僅26歲、27歲的姊妹，妹妹婚後嘗試自然懷孕2年都無法受孕，前往不孕門診才發現，刺激排卵數只有1顆，姊姊去檢查也發現相同狀況，兩姊妹的卵巢狀況已經猶如更年期婦女。收治這兩名姊妹花的台北醫學大學生殖醫學研究中心主任曾啟瑞表示，很可能是長年外食，塑化劑、黑心油甚至戴奧辛等環境荷爾蒙，導致卵巢功能早衰。曾啟瑞表示，現代女性工作壓力大和長年外食，都可能是造成卵巢早衰，曾啟說，近幾年來，年輕女性卵巢功能早衰有增加的趨勢，詢問生活習慣，很多都是超過10年以上的外食族。這兩對姊妹花是中國大陸人，當中的姊姊，曾長年旅居日本，在便利商店工作，幾乎天天外食，由於兩位姊妹也沒有可能造成卵巢功能衰退的相關手術像是會切除部分卵巢的巧克力囊腫手術，再加上
兩姊妹是大陸福建人，二十多年來都定居大陸，食安風險相對較高。因此懷疑是食物中的塑化劑、黑心油或是戴奧辛等環境荷爾蒙惹禍。曾啟瑞說，兩位姊妹花，26歲從事房地產專員的妹妹，到不孕症門診檢查，透過「抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）」濃度檢測，發現AMH濃度僅有0.91(ng/ml)，刺激排卵數不到2顆；27歲的上班族姐姐，平常生活起居和經期都是正常，但檢查後結果比妹妹更糟僅0.83(ng/ml)，卵巢功能退化已經宛如更年期婦女。妹妹後來透過人工生殖才成功懷孕。曾啟瑞說，「抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)」濃度依據年齡有不同的評估數值，年齡越大，濃度下降程度越大。如果濃度小於2.0(ng/ml)表示庫存量已處於低水平，小於1.0(ng/ml)代表『嚴重卵巢衰退』；當濃度越趨近於零，則越接近『卵巢衰竭』。曾啟瑞提醒，女性最適合生育的年齡為21至28歲，一旦過了32歲之後，卵子的數量會明顯減少、品質也會下降，會更難懷孕。但是外食、熬夜、工作壓力，也會影響女性荷爾蒙分泌，無法刺激排卵，讓卵巢早衰。 「卵巢衰退」無法復原，建議藉由養成良好生活形態、遠離污染環境、健康飲食等延緩衰退速度。另外呼籲有懷孕意願的育齡女性可先自費數百元作AMH檢測，幫助評估受孕機會。如果曾罹患卵巢內的子宮內膜異位症、進行手術婦女，AMH也會偏低，建議可以每半年追蹤掌握情形。曾啟瑞說一般要到45歲到55歲女性才會進入更年期，40歲以前沒月經就可稱為卵巢早衰。不孕症專家開業婦產科醫師李茂盛表示，其實大部分的卵巢早衰都是先天型，佔所有患者約一半以上。這些患者從出生時代有的卵泡比一般人少，先天型主要是體質問題，並不是遺傳。遺傳部分目前還是少數，「X染色體脆折症」可能是原因之一。次多原因，則是因為後天開刀，像是巧克力囊腫，必須切除部分卵巢，癌症的化、放療，對卵子的直接傷害所導致，大約佔三分之一。目前猜測的塑化劑、戴奧辛等環境賀爾蒙，李茂盛說目前只有實證研究證明比較會影響精蟲，但是否會影響卵子，目前沒有相關的實證研究，還需進一步實驗證明。
外食「毒」當心卵巢早衰！門診一對年僅26歲、27歲的姐妹花，婚後嘗試自然懷孕2年都沒好消息，檢查後才雙雙發現卵巢功能嚴重衰退，刺激排卵數只有1顆，猶如更年期婦女，台北醫學大學生殖醫學研究中心主任曾啟瑞懷疑，可能是長期外食吃太多塑化劑、黑心油等污染物，害得年紀雖輕卵巢已老化。
在工作壓力、飲食等影響之下，卵巢老化已非熟齡婦女的專利，曾啟瑞說，近年發現越來越多年輕女性卵巢功能嚴重衰退，一問起來，許多都是超過10年以上的外食族。
曾啟瑞懷疑，元凶之一可能就是外食的飲食習慣肇禍，塑化劑、黑心油甚至戴奧辛等環境荷爾蒙，皆會破壞卵巢功能，影響排卵，阻礙「生機」，像這對姐妹花當中的姐姐曾經長居日本多年，在便利超商工作，幾乎天天外食。
原本兩姐妹花都自認年輕、生理機能佳，直到至不孕症門診檢查，透過「抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）」濃度檢測，26歲的妹妹AMH濃度僅有0.91ng/ml，刺激排卵數不到2顆；27歲的姐姐AMH濃度0.83ng/ml，卵巢功能退化猶如更年期婦女，最後透過人工生殖，兩人才成功懷孕。
生活型態時常熬夜、工作壓力大，也會影響女性荷爾蒙分泌，無法刺激排卵，讓卵巢早衰。曾啟瑞說，國人越來越晚婚、晚孕，但女性最適合生育的年齡為21至28歲，一旦過了32歲之後，卵子的數量會明顯減少、品質也會下降，增加懷孕難度。
曾啟瑞提醒，經期提早、縮短且經血量減少都是卵巢早衰的主要現象，建議有以上情形女性，應進一步就醫、檢查卵巢功能，在平常健檢就可以自費花數百元檢驗AMH濃度，因為年輕女性也有可能AMH濃度過低，增加不孕可能。
7月1日參加完女兒在倫敦的皇家藝術學院畢業典禮之後，立即整裝飛往芬蘭首都赫爾辛基，參與一年一度重要的歐洲生殖醫學年會。 
身為不孕症醫師最大的安慰就是病人懷孕，終結不孕症的惡夢。
二十幾年來不少奔波兩岸的夫妻也成為我的病患，這是最近收到的謝卡，一位38歲，已經十一年不孕到處求醫的女性，在孩子滿月時寫來的，電子通訊佔絕大多數的世代，一封親筆信函，總是讓我讀來感到溫馨。
年輕夫妻分隔兩地，甚至雙雙在海外工作的情況愈益普遍了，打拼事業的同時，千萬不要忘記"做人"也要把握時機。
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