零與一百的哲學----不孕症 曾啟瑞醫師

昨天在國際醫療展的一項記者會，發表最近在生殖醫學中心的一個特殊案例，今天各大媒體均有報導。

中國時報2008-11-07

罹癌凍存精子13年 不孕男子喜獲雙胞胎

    　現年三十六歲陳先生，十三年前發現癌症，當時先見之明冷凍保存精子，後來癌症化療造成不孕，但藉由生殖技術，用預存的精子讓妻子懷孕，一個多月前生下一對雙胞胎兒子，這對來自1995年的「超時空寶寶」，堪稱國內生殖技術的重大突破。

    　台北醫學大學醫學院院長、北醫生殖醫學中心主任曾啟瑞今天表示，當時陳先生罹患睪丸癌，二十三歲還在唸書的他，在醫師的建議及家人的支持下，在北醫儲存精子，之後安心接受手術與後續的化學治療，目前病情穩定，僅需定期追蹤，但睪丸製造精子功能已完全喪失。

    　今年初，三十六歲的陳先生歡喜迎娶新娘，他想要擁有親生骨肉，於是到北醫啟用封存十三年的精子，由曾啟瑞將精子解凍，以人工受精方式讓陳妻受孕，培養獲得四顆胚胎植回陳妻體內，其中兩個胚胎成功著床與生長，陳妻於今年十月成功產下三十七週大、體重分別兩千一百公克與兩千七百公克的雙胞胎兄弟，讓陳先生與妻子圓夢成功。

    　曾啟瑞說，精子細胞核小、含水量低，相較於卵子，精子不易受到冷凍傷害，而且冷凍保存的技術成熟，陳先生當年預存的精子數量多、活力好，事隔十三年解凍後，即使數量少一半，質量仍然足夠，有差別的是精子會因冷凍的關係，活動力下降，需要以顯微注射方式讓卵子受精。

週日一早參加三叔的告別式，一路上看到欒樹開得正艷，十一月的金色陽光下，寶島各地隨時都可以看到整排台灣欒樹上演變裝秀，不知你有沒有空為自己留下五分鐘，欣賞這個台灣最美好的景緻呢？

今年在很短期間內經歷了三個颱風，本來想，秋季的巒樹一定開得零落，不過昨天路上看到的景象還蠻令人安慰的，今年欒樹蒴果雖然不是那麼艷紅，整排開起來還是生趣昂然，像千萬個小燈籠掛在樹梢，迎風搖曳成了視覺的焦點。

很多人都知道台灣欒樹是台灣原生植物，也是一種冬季落葉喬木，樹形很像苦楝樹；

它在夏末秋初開花，小小的花瓣是金黃色的；花後所結的蒴果是淡紅色像紙折的小燈籠，

常被誤認為是欒樹花。

蒴果成熟後變成褐色，冬季時乾枯的蒴果會引來紅姬緣椿象來覓食，

聽說天津空氣污染嚴重，但沒有親臨其境，真不知道天津的濃霧（污染？氣候？）竟影響到飛機起降，這也是為什麼周日下午沒搭上原訂香港回台北班機的原因。

十月十七日的週末，應邀參加"海峽兩岸暨香港地區醫學教育研討會"，這次會議由天津醫科大學主辦。

大會安排住在百年的利順德旅館，許多名人居住過這裡，不過旅館設施和服務改進的空間很大。和我同飛的有北醫醫學院負責國際交流的陳榮邦教授,我們發表了有関133位韓國首爾國立大学的醫學生去年訪問本校時與北医大醫學生在專業( professionalism ) 方面的認知異同, 是一個很有趣的研究。同時很高興遇到北醫大醫學院的姊妹校香港中文大學(CUHK) 的霍泰輝院表,以及加州大學爾文分校 (UCI) 的 Thomas Cesario 院長共同商討醫學教育的問題。

會議中吸取許多教導醫學生的新資訊，前一週也到台中中山医學大學參與哈佛大學專家提供的

婦產科醫師的長期工作是照顧女性病人，很少思考到女醫師、女醫學生在走向醫學這條路，有時是比男性艱辛的，最近參與的性別與醫學教育工作坊，讓我有了一些不同思考。

高醫性別所 成令方所長有更詳細的報導。

以下轉貼自高雄醫學大學e快報第110期　

「性別與醫學教育工作坊」

性別所 成令方所長

三叔於本週三下午離開我們了!

結束他七 年抗癌的艱苦生活，他的勇敢和堅持留給親友無盡哀思。

週二晚接到嬸嬸電話，她告訴我的幾個醫療數據，讓我心中感到很不安，本著醫師的直覺立即衝到榮總，當時戴上氧氣面罩的三叔將近失去意識，而嬸嬸也已經焦急得形銷骨立了。

週三一早忙碌中通知幾位叔叔趕到醫院看他，沒想到幾個兄弟姪兒下午五點才踏出醫院，

六點多三叔即陷入急救，不久即離開了他摯愛的家人，時年７７歲。

父親及幾個兄弟大多在學校服務，有擔任校長也有當老師的，只有台大法律系系畢業擁有律師執照的三叔，單獨走外交官的路。

薔蜜颱風一點也不甜蜜，周日下午走台北出國際會議中心時，整個人幾乎要被風吹走！

強烈颱風還出門，實在是因為有大師級演講者暨好友

加州大學聖地牙哥分校不孕科主任Jeffrey Chang ，應不孕症醫學會之邀來演講。

專攻ＰＣＯ的他周日下午連續兩個講題是

Basis for ovarian dysfunction in women with polycystic ovary syndrome　及

九月秋颱特別多，不過一點沒有減損同學相聚的熱情！

最近參加一年一度同學聚會，在台北火車站天成飯店，熱熱鬧鬧席開四桌。

好幾位同學一下高鐵就直接過來了，陳石開特別從香港飛過來。

本來是榮志在連絡，他也準備好資料要報告同學近年執業狀況，

感冒了，重重的鼻音、咳嗽、加上整夜發燒。

很多年了，從來沒九點上床睡覺，

週二忙了一天，感冒症狀下午之後漸漸加重，

第一回感到有點撐不下去，

竟然九點多就爬上床，

連老弟從美國回來，都沒氣力接機。

【中時電子報 】 邱俊吉／台北報導

流產，會傷透父母的心，若是習慣性流產，那更是傷心欲絕，國內醫界已發展出新療法，讓某些習慣性流產的媽媽順利產子，其中1名流產5次的女子，便透過此療法，在上個月生下雙胞胎，圓了多年夢想，也為許多習慣性流產夫妻，帶來重生希望。

習慣性流產有多種原因，其中1個原因是夫妻彼此的「人類白血球抗原」HLA太過相近，而在以往，醫師對這種原因的習慣性流產，幾乎是束手無策，只能在懷孕前，就把先生的白血球打入太太體內，讓太太早一步「適應」先生的HLA，但成效有限。

此行在東京，學設計的女兒也陪去，去年在東京做交換學生一個月的經驗，

讓她變成這次短短行程的小導遊。

由於時間非常有限，女兒決定帶我們到表參道逛逛。

主要是到東京澀谷由名建築師安藤忠雄打造，２００６年開幕的「表參道之丘」(Omotesando Hills)朝聖。